Ежедневно человек сталкивается с множеством ситуаций, в которых он бессилен что-либо изменить. Самый яркий пример – шокирующая информация о наличии неизлечимого заболевания. В большинстве случаев новость о том, что человек болен хронической и прогрессирующей болезнью, становится шоком для него. Чтобы смириться с этим должно пройти какое-то время. Лишь после принятия неизбежного человек может вовлечь себе в процесс выздоровления и жить полноценной жизнью. Выделяется 5 основных стадий принятия неизбежного. Впервые этапы принятия были описаны в 1969 году американским психологом Элизабет Кюблер-Росс. В своей знаменитой книге «О смерти и умирании» она описала 5 стадий принятия смерти. Позднее эта концепция стала использоваться и в других ситуациях, касающихся бессилия: уход любимого человека, финансовый крах, возникновение хронической болезни и т.д.
У некоторого этого процесса протекает достаточно быстро, другим же для достижения смирения необходимы годы.
1. Отрицание. На этой стадии человек отрицает озвученный врачом диагноз. Больной отказывается принять свою болезнь. Психологически происходит вытеснение ситуации. При посещении врачей пациенты прежде всего надеются на отрицание диагноза. Извечный ход спасительной мысли о врачебной ошибке, о возможности нахождения чудодейственных лекарств или целителя дает передышку простреленной психике, но в то же время в клинической картине появляются нарушения сна со страхом уснуть и не проснуться, страх темноты и одиночества, явления во сне «покойников», воспоминания войны, ситуаций угрозы жизни. Все нередко пронизано одним – психологическим переживанием умирания.
2. Гнев. «Почему именно я?». Отсюда возмущение и гнев на окружающих и вообще на всякого здорового человека. В фазе агрессии полученная информация признается, и личность реагирует поиском причин и виноватых. Протест против судьбы, негодование на обстоятельства, ненависть к тем, кто, возможно, явился причиной болезни, – все это должно выплеснуться наружу.
3. Торг. Человек начинает торговаться сам с собой или с Богом. Обычно этот внутренний диалог сводится к фразам «лучше поеду к другим специалистам; здесь мне ничем помочь не могут, есть более простой путь» и т.д. Нередко человек начинает видеть какие-то знаки и проявления Высших сил, давать обещания Богу и каяться. Он вступает в переговоры за продление своей жизни, обещая, например, стать послушным пациентом или примерным верующим. При этом происходит резкое сужение жизненного горизонта человека, он начинает выпрашивать, выторговывать себе те или иные поблажки. Это, прежде всего, просьбы к врачам относительно послабления режима, назначения обезболивания, или к родственникам с требованием выполнения различных прихотей. Этот нормальный «процесс сделок» для узко ограниченных целей помогает пациенту прийти к соглашению с реальностью.
4. Депрессия. На первые три стадии принятия болезни уходит много усилий. Приняв неизбежность своего положения, больной с течением времени неизбежно впадает в состояние грусти и печали. Он теряет интерес к окружающему миру, перестает задавать вопросы, а просто все время повторяет себе: «На этот раз умереть предстоит именно мне». При этом у пациента может появиться чувство вины, сознание своих промахов и ошибок, склонность к самообвинению и самобичеванию, связанное с попыткой ответить самому себе на вопрос: «Чем я это заслужил?»
5. Принятие. Последний этап, на котором больной смиряется со своей участью и готов предпринимать определенные действия, чтобы жить дальше. Обычно стадия смирения сопровождается чувством огромного облегчения. У человека появляются силы на то, чтобы участвовать в процессе выздоровления и делиться своим опытом с другими.
Стадии принятия неизбежного – это индивидуальные переживания каждого человека. Некоторые этапы могут проходить незаметно для него, затем вновь возвращаться. Знание этих механизмов позволяет значительно упростить проживание определенных жизненных моментов и научиться принимать бессилие.
